English
News
-
huhtikuu 10, 2022
Päivitys kapeakaistaisesta ultravioletti-B-terapiasta ihosairauksien hoitoon
Abstrakti
Tämän katsauksen tavoitteena on tarjota päivitys kapeakaistaisesta ultravioletti B:stä (NB-UVB) erilaisten ihosairauksien hoitona. NB-UVB toimii estämällä ihosoluvälitteistä immuunivastetta, ja sen on osoitettu olevan tehokas ja kliinisesti siedettävä hoito useille tulehduksellisille dermatooseille. Kirjallisuushaku suoritettiin PubMedin tarkennetuilla hauilla dermatologisten ihosairauksien NB-UVB-hoidosta keskittyen vuosien 2010–2021 raportteihin, mukaan lukien sekä toimisto- että kotipohjainen valohoito (HBPT). Tiedot priorisoitiin perustuen tutkimuksiin, joissa oli korkea näyttöä Oxford Evidence-Based Medicine -ohjeita käyttäen. Havaitsimme, että NB-UVB toimii edelleen tehokkaana hoitomuotona useissa ihosairauksissa, mukaan lukien vitiligo, psoriaasi, atooppinen ihottuma, mycosis fungoides ja muut tulehdukselliset dermatoosit. Janus-kinaasiestäjien äskettäinen käyttöönotto yhdessä NB-UVB:n kanssa viittaa tulevaisuuden lupauksiin vitiligon hoidossa. Huolimatta suosion kasvusta, toimistopohjaisessa NB-UVB-hoidossa havaittiin laskua koronavirustauti 2019 -pandemian aikana. Saatavilla on vaihtoehtoja NB-UVB:n toimittamiseen kotiin yhtä tehokkaasti kuin toimistopohjaisilla hoidoilla. Yhteenvetona voidaan todeta, että valitulle potilasryhmälle ja sairauksille NB-UVB toimii edelleen tehokkaana hoitomuotona, jolla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja HBPT toimii vaihtoehtona parantaa potilaiden hoitomyöntyvyyttä.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34873522/
-
huhtikuu 10, 2022
Korkean suorituskyvyn RNA-sekvensointi paljastaa NB-UVB-valohoidon vaikutuksen leesionaalisen psoriaasin suuriin tulehduksellisiin molekyyleihin
Johtopäätös: NB-UVB on tehokas psoriaasin hoito. Tutkimuksemme tukee johtopäätöstä, että NB-UVB-hoidon kliininen tehokkuus perustuu useiden tulehduksellisten signaalireittien vaimentamiseen, tulehduksellisten sytokiinien geenien ilmentymiseen ja anti-inflammatoristen signalointireittien lisääntyneeseen ilmentymiseen psoriaasialueella. Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa sovellettiin kehittyneitä molekyylitekniikoita valoterapian tutkimiseksi uutena avaimena geneettisen tiedon avaamiseen ja uudenlaisen tiedon luomiseen. Viime kädessä tavoitteena on lisätä lääketieteellistä tietämystä ja parantaa psoriaasin potilaiden hoitoa.
-
huhtikuu 10, 2022
Karboksiterapian yhdistelmä NB-UVB:n kanssa johtaa suurempaan repigmentaatioprosenttiin ja potilaiden tyytyväisyyteen verrattuna monoterapiaan NB-UVB:llä.
Karboksiterapiaa on käytetty autoimmuuni-ihosairauksien, kuten psoriaasin ja morphean, hoidossa. Karboksiterapialla on antioksidanttisia vaikutuksia, ja se johtaa parempaan kudosten hapettumiseen ja kasvutekijöiden vapautumiseen. Tässä artikkelissa päätimme arvioida yhdistetyn karboksiterapian ja kapeakaistaisen ultraviolettisäteilyn B (NB-UVB) tehokkuutta verrattuna pelkkään NB-UVB:hen vitiligon hoidossa. Tämä on prospektiivinen, jaetun kehon kaksoissokkoutettu vertaileva tutkimus, joka suoritettiin potilailla, joilla on yleistynyt stabiili vitiligo akraalisilla alueilla ja raajoissa ja jotka on lähetetty Afzalipour-sairaalan ihotautiklinikalle Kermanin lääketieteen yliopistossa. NB-UVB suoritettiin kolme kertaa viikossa ei-peräkkäisinä päivinä 4 kuukauden ajan. Jokaisella potilaalla yksi leesio käsiteltiin satunnaisesti karboksiterapialla (viikottaiset istunnot yhteensä 16 kertaa). Hoidon tehokkuus arvioitiin leesioiden repigmentaatioprosentilla. Chi-neliötestiä ja varianssianalyysiä (ANOVA) käytettiin hoidon tehokkuuden vertaamiseen potilaiden demografisten ominaisuuksien ja leesioiden kliinisten ominaisuuksien perusteella. Tutkimukseen osallistui 28 potilasta, joiden keski-ikä oli 32,35 ± 7,37 vuotta. Hoidon lopussa 37 %:lla yhdistelmähoitoryhmän potilaista parannus oli yli 75 % verrattuna 0 %:iin monoterapiaryhmässä (p = 0,001). Potilaiden demografisten piirteiden (ikä, sukupuoli ja ihon valotyypit) tai taudin keston välillä ei ollut merkittävää eroa hoidon tehokkuuden välillä molemmissa ryhmissä. Karboksiterapian yhdistelmä NB-UVB:n kanssa johtaa suurempaan repigmentaatioprosenttiin ja potilaiden tyytyväisyyteen verrattuna monoterapiaan NB-UVB:llä.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34820974/
-
huhtikuu 10, 2022
Johtopäätökset: PUVA ja NB-UVB ovat edelleen tehokas psoriaasin hoito;
Johdanto: Kapeakaistainen ultravioletti B (NB-UVB) ja psoraleeni-ultravioletti A (PUVA) ovat edelleen edullisia ja tehokkaita psoriaasilääkkeitä, joita käytetään maailmanlaajuisesti eri taajuuksilla. Pyrimme systemaattisesti arvioimaan näyttöä valoterapian eri taajuusprotokollien vaikutuksista psoriaasin hoidossa.
Todisteiden hankinta: Käytimme seuraavia termejä, nimittäin "valokemoterapia", "valohoito", "psoriasis", "UVB", "UVA" ja "ultraviolettiterapia" tehdäksemme hakuja Cochrane Controlled Register of Trials -, MEDLINE- ja Embase-tietokannoista elokuussa 1, 2019. Järjestimme tulokset PRISM-kaavion avulla ja analysoimme harhariskit RoB-2-työkalulla.
Todisteiden synteesi: Otimme mukaan viisi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT) suun kautta otettavalla PUVA:lla ja kolme RCT:tä NB-UVB:llä. Viiteen PUVA-tutkimukseen osallistui yhteensä 1452 läiskäpsoriaasista sairastavaa potilasta, eivätkä ne löytäneet merkittäviä eroja tehokkuudessa, kun verrattiin kaksi-kolme-vs.-neljä kertaa viikossa tehtyjä protokollia. Kolmeen NB-UVB-tutkimukseen osallistui yhteensä 248 läiskäpsoriaasipotilasta. Tehokkuudessa ei raportoitu eroja verrattaessa eri taajuuksia NB-UVB:n antamisessa, nimittäin kaksi kertaa vs. kolme kertaa viikossa, kahdesti vs. neljä kertaa viikossa ja kolmesti vs. viisi kertaa viikossa protokollia. Vaikka protokollat, joissa hoitotiheys oli suurempi viikossa, saavuttivat puhdistuman nopeammin kuin pienemmän tiheyden, mutta ne eivät eronneet tehon suhteen.
-
huhtikuu 09, 2022
Johtopäätökset: Kotimainen NB-UVB-valohoito on vähintään yhtä tehokasta kuin poliklinikan NB-UVB-valohoito lievän tai vaikean psoriaasin (LUOKKA: Keskivaikea) hoidossa.
Ihmiset, joilla on valoherkät ihosairaudet, joiden kanssa keskustelimme, pitivät kodin NB-UVB-valohoitoa hyödyllisenä niille, joiden sairaudet vaikeuttavat matkustamista, niille, joilla on kiireinen aikataulu, ja niille, joilla ei ehkä ole varaa maksaa klinikalle matkustamista .
Täydelliset tiedot täältä:
-
huhtikuu 09, 2022
Johtopäätös: Kalsipotrieenivoiteen lisääminen voi parantaa kohdennetun UVB-valohoidon tehoa plakkityyppisen psoriaasin hoidossa.
Tausta: Kohdennettua UVB:tä ja paikallista kalsipotrieenia on käytetty usein psoriaasin hoidossa, mutta kalsipotrieenin ja kohdistetun UVB:n yhteisvaikutus on ollut kiistanalainen.
Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli systemaattisesti arvioida, onko kohdennetun UVB:n ja kalsipotrieenin yhteiskäytön tehokkuus parempi kuin vain kohdennettu UVB.
Menetelmät: Teimme systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista (RCT) potilailla, joilla oli plakkityyppinen psoriaasi, etsimällä määriteltyjä avainsanoja PubMed-, EMBase- ja Cochrane Central Register -tietokannoista. Psoriasis Area and Severity Index (PASI) suhteellisen muutoksen (%) keskimääräinen erotus arvioitiin käyttämällä satunnaisvaikutusmallia. Mukana olevien tutkimusten laatua ja julkaisuharhaa arvioitiin käyttämällä Jadad-asteikkoa ja vastaavasti Eggerin testiä.
Tulokset: Yhteensä viisi RCT:tä, mukaan lukien 182 potilasta, sisällytettiin systemaattiseen tarkasteluun. Keskimääräinen ero PASI:n suhteellisen muutoksen (%) välillä yhdistetyn hoidon ja kohdennetun UVB:n välillä oli -22,68 (95 % CI: -37,12 - -8,24; p = 0,002). Eggerin testi ei tukenut julkaisuharhaa (p = 0,424).
-
huhtikuu 08, 2022
Kapeakaistaisen ultravioletti-B-säteilyhoidon vaikutus vitiligopotilaiden elämänlaatuun
Johtopäätös: NB-UVB-hoito lievittää tehokkaasti psyykkistä stressiä ja parantaa vitiligopotilaiden elämänlaatua.
Tavoitteet: Vitiligopotilaat kokevat emotionaalista ja psykologista stressiä, kun he käyvät läpi pitkäaikaista hoitoa. Tämän taudin heikentävät psykososiaaliset vaikutukset potilaiden elämänlaatuun on dokumentoitu hyvin. Tässä tutkimuksessa arvioidaan kapeakaistaisen ultravioletti-B-hoidon (NB-UVB) käyttöönoton vaikutusta vitiligopotilaiden elämänlaatuun Almadinah Almunawwarahissa, KSA:ssa.
Menetelmät: Kolmekymmentäkahdeksaa potilasta Ohudin sairaalan pääderhotautikeskuksesta Almadinah Almunawwarahista haastateltiin kesäkuun 2017 ja maaliskuun 2019 välisenä aikana käyttämällä Dermatology Life Quality Index (DLQI) -kyselylomaketta. Haastattelut tehtiin ennen ja vuosi sen jälkeen NB-UVB-hoitoa, joka lisättiin uutena hoitomuotona paikallisten lääkkeiden perushoitoon.
Tulokset: Potilaiden vaste vitiligohoitoon oli positiivinen. Potilaiden kokonaistyytyväisyyspistemäärä NB-UVB-hoidossa oli jopa 9,1/10. Alkuperäinen DLQI-pistemäärä (5,67 ± 0,90) laski huomattavasti NB-UVB-hoidon jälkeen (3,08 ± 0,56), mikä osoitti merkittävää parannusta. Myös potilaiden sitoutuminen seurantakäynteihin parani.
-
huhtikuu 08, 2022
Johtopäätökset: Tämän systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin tulokset viittaavat siihen, että UV-valohoito on turvallinen hoito vitiligoon ilman merkittävää ihosyövän riskiä.
Taustaa: Vaikka ultraviolettivalohoito (UV) on tehokas hoito vitiligon hoitoon, sen vaikutus ihosyövän riskiin on edelleen kiistanalainen.
Tavoite: Tutkia UV-valohoidon ja ihosyövän riskin välistä yhteyttä vitiligopotilailla.
Menetelmät: PubMed-, Embase-, Web of Science- ja Cochrane Library -tietokannassa ennen 5.5.2021 julkaistuista tutkimuksista tehtiin systemaattinen katsaus. Ensisijainen tulos oli UV-valohoidon yhdistäminen ihosyövän riskiin potilailla, joilla on vitiligo. Meta-analyysi tehtiin satunnaisvaikutusten mallilla.
Tulokset: Meta-analyysiin sisällytettiin viisi retrospektiivistä kohorttitutkimusta, jotka kattoivat yhteensä 228 607 vitiligo-potilasta (110 038 potilasta, joita oli hoidettu UV-valohoidolla ja 118 569 potilasta, joita ei ollut hoidettu). Ei-melanooma-ihosyövän riski [Mantel-Haenszel-riskisuhde (MHRR) = 0,95; 95 % CI 0,44-2,05] ja melanooma (MHRR = 1,11; 95 % CI 0,33-3,82) eivät lisääntyneet merkittävästi valohoidon jälkeen potilailla, joilla oli vitiligo. Alaryhmäanalyysissä emme myöskään löytäneet merkittävää yhteyttä valohoidon ja erityisesti kapeakaistaisen UVB-valohoidon ja ihosyövän riskin välillä vitiligopotilailla. Ihosyöpäriskissä ei ollut merkittävää eroa Euroopasta ja Itä-Aasiasta kotoisin olevien potilaiden välillä, eikä riskiin vaikuttanut kapeakaistaisten UVB-valohoitoistuntojen määrä.